kaiyun官方网站 肝虚型失眠导致的睡不着，多梦，深夜易醒，中医怎样治？

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《黄帝内经灵枢》里纪录了对各式寝息问题与躯壳健康的琢磨。按五行配属，肝主魂，魂魄上涨就会作念梦。要是肝脏出现了问题，就会出现多梦、早醒、不可寐等问题。从中医角度来看，失眠的主要病机以阴虚阳盛，阴阳不交为主，而这类失眠问题的推崇与肝脏的关系最为密切，因此临床上施治，伙同脏腑气血辩证，首当从肝论治。

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临床上从肝辨治失眠，大多以实证为主，但肝之气血阴阳亏虚也会导致失眠。今天，百草君就从中医的角度，来跟众人分析下肝虚型失眠要奈何可贵。肝虚型失眠的不同推崇肝虚主要分为肝气虚、肝血虚、肝阳虚、肝阴虚，咱们辞别对应四种证型所导致的失眠来辩别。

1 肝气虚型失眠：恶梦、夜间易惊醒

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除寝息问题外，肝气虚还会激发其他问题，如：肝气升发疏泄不足可见胸胁满闷；肝气木不疏土可见腹胀满而不欲饮食、干呕；肝气积存于心可见心悸气短、自汗出；肝气不足则肝脉不扬、脉千里弱。

2 肝血虚型失眠：不寐多梦

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肝血虚，机体失于轻柔则疲疲劳力，昆玉不温。病及于脾胃可见腹满，嗳气呃逆，大便少或便溏。脉千里细滑，左关轻细。

3 肝阴虚型失眠：难以入睡、今夜守夜

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此症多伴有潮热冷汗，心悸不安的情况。肝阴不足，肝阳亢逆升浮，上扰清窍，可碰面红目赤，昏迷耳鸣，焦虑易怒，其脉弦细而数。

4 肝阳虚型失眠：睡中手抽搐、少寐

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阳阳虚，肝失条达，以两胁胀闷，畏冷肢凉，头晕目眩，苔白润，脉千里迟无力等为常见症状。

导致肝虚型失眠的病机

1肝气虚

从《黄帝内经》的诸笔纪录中可知肝气虚可导致惊险的格外情谊以及失眠多梦，而惊险等格外情谊是导致失眠的常见谅因。《素问·举痛论》谓“惊则气乱”、“恐则气下”，惊险导致气机失调，营卫初始失常，卫不得入于阴而酿成失眠。后世医家多沿用《黄帝内经》肝气虚的表面，如《辅行诀五脏用药法要》中有肝气虚其东说念主“常自惊险，眠息不安”。治法原则：肝气虚型失眠应补益肝气。

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调整肝气虚的方剂首推《辅行诀脏腑用药法要》中的大补肝汤。因其相宜“以辛补之，以酸泻之，肝苦急，急食甘以缓之”的用药规章，补益肝气的后果更好。

2肝血虚

中医讲，东说念主在睡觉时刻，“魂藏于肝”，即是说魂晚上要到肝脏里休息。要是肝脏血亏，那么肝不藏血，魂无所归，就会失眠。肝血虚，是以肝血的濡养功能减退或失常为主。主要由于先天资质不足，久病耗伤肝血或失血过多所致。治法原则：肝血虚型失眠就要补肝血、养肝阴、清肝热。

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虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之，出自张仲景《金匮要略》。酸枣仁汤是调整肝血亏虚、虚热扰神型失眠的代表方剂。

3肝阴虚

肝阴虚时常由肝血虚发展而来。或由于大哥肝肾之阴精渐渐衰败；肝郁化热，耗伤肝阴；也可能是肾水不足，不可津润肝木。肝阴虚则阴不可制阳，虚阳浮越上扰心神就会导致失眠。治法原则：肝阴虚型失眠就要滋补肝阴清虚热。

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不错多用甘寒养阴之品，既要滋补肝阴又要清虚热。肝肾同源，肝阴亏虚，可累及于肾致肝肾阴虚，这个时刻不错用杞菊地黄汤加减调整。杞菊地黄汤加减变化之后具有养肝滋肾、合股阴阳之功。

4肝阳虚

肝阳虚失眠是由肝阴虚发展而来的。肝中内寄相火，肝木左升，胆木右降。要是肝阳不足，肝木升发无力，胆经相火不降，魂无以深入于肝，就会导致失眠。治法原则：肝阳亏虚型失眠就要温补肝阳。

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肝阳虚会导致阴冷内盛，不错多用辛甘大热之品，比如吴茱萸、附子、肉桂、肉苁蓉、川椒等。通经温阳，同期佐以滋阴。针对失眠的中医食疗

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小米粥：小米中色氨酸和淀粉的含量皆很高，食后可促进胰岛素的分泌，晋升参加脑内色氨酸的数目，是以能起到使东说念主安眠的后果。大枣粥：大枣味甘性平，含糖类、卵白质、维生素C、有机酸、粘液质、钙、磷、铁等，有补脾安神的功效。牛奶：含有能使东说念主产生疲倦嗅觉的作用，能使东说念主产生疲倦嗅觉，起到使东说念主安眠的作用。核桃：核桃是一种很好的养分滋补食品，已解释不错改善寝息质料，因此常用来调整神经年迈、失眠、忘记、多梦等症状。蜂蜜：蜂蜜中的葡萄糖、维生素、镁、磷、钙等粗略调整神经系统，促进寝息。对浮夸而不易入睡者，可使大脑皮层受到阻碍而较快参加安睡情状。

参考文件：

[1]赵素君, 唐明, and 颜晓晗. "中医调整肝虚型失眠究诘概况." 中西医伙同心脑血管病杂志 19.15(2021):3.

[2]陈家玉. "酸枣仁汤加昧用于调整肝血亏虚型失眠的价值分析." 医学好意思学好意思容旬刊 (2015).

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